Artrose is een snel groeiende chronische aandoening in Nederland, mede door de vergrijzing. Volgens de analyse van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en ReumaNederland zal het aantal artrosepatiënten in 2050 oplopen tot 3 miljoen, bijna een verdubbeling ten opzichte van 2022. Daarmee wordt artrose de meest voorkomende aandoening in het land. [nza.nl]
Deze toename stelt de zorg voor grote uitdagingen. Huisartsen, fysiotherapeuten en medisch specialisten worden geconfronteerd met een groeiende zorgvraag, terwijl de capaciteit en middelen beperkt zijn. Om de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden, is een fundamentele herziening van de organisatie van artrosezorg noodzakelijk.
Een veelbelovende benadering is stepped care: een stapsgewijze aanpak waarbij patiënten eerst laagdrempelige, conservatieve behandelingen krijgen—zoals fysiotherapie, oefentherapie, leefstijladvies en educatie—voordat zwaardere interventies zoals operaties worden overwogen. Deze aanpak is effectief, patiëntvriendelijk en wordt breed ondersteund door zorgverleners, patiënten en zorgverzekeraars.
Toch blijkt uit het NZa-rapport dat de implementatie van stepped care in de praktijk achterblijft. In 2023 kreeg slechts 41% van de patiënten fysiotherapie voorafgaand aan een heup- of knieprothese, terwijl het afgesproken doel in 2019 op 75% lag. Bij koplopers zou dit zelfs 95% moeten zijn, maar in werkelijkheid kreeg slechts 30% fysiotherapie vóór een bezoek aan de orthopedisch chirurg. [nza.nl]
De NZa roept daarom op tot concrete acties en samenwerking tussen zorgpartijen om de beweging naar stepped care te versnellen. Alleen door deze transitie kunnen we de juiste zorg op de juiste plek bieden, onnodige verwijzingen voorkomen en de druk op de medisch-specialistische zorg verlichten.
Fynon streeft naar een regio dekkend netwerk waarin fysiotherapeuten in samenwerking met o.a. huisartsen en medisch specialisten gezamenlijk optrekken voor passende artrosezorg gericht op kwaliteit, haalbaarheid en betaalbaarheid met een eenduidige profilering naar buiten. Fynon voert het eerlijke gesprek als strategisch ketenpartner met zorgverzekeraars, gemeente en andere stakeholders ten behoeve van haar leden (fysiotherapiepraktijken) en zorgprofessionals. Met als doel een concrete vertaalslag te maken, passend bij de regionale en maatschappelijke ontwikkelingen, waarin we zorgen voor kwalitatieve inhoud tegen een passende vergoeding. Fynon maakt zich sterk voor bestaanszekerheid van onze regionale fysiotherapiepraktijken.
Na een zorgvuldig proces van twee jaar overleg met diverse stakeholders over het artroseprogramma vanuit BeweegzorgNoord is, door de gesprekken omtrent de betaalbaarheid (4 contactmomenten, 1e fase, naast 12 uit de basisverzekering), nog geen voortgang voor dit stepped-care programma gekomen.
De nieuwe artrosewerkgroep heeft een terugkoppeling gedaan medio mei ’25 aan het nieuwe bestuur dat, door het verstrijken van de tijd, orthopedie van Isala (Mprove) de urgentie heeft uitgesproken om op zeer kort termijn toe te werken naar implementatie van een stepped-care programma voor artrose in de regio. De artrosewerkgroep heeft na onderzoek en gesprekken met orthopedie het advies uitgebracht tot implementatie van het GLA:D programma. Vanuit het bestuur heeft de artrosewerkgroep de opdracht gekregen om een vergelijking te maken tussen de reeds bestaande artroseprogramma’s en hiervan terugkoppeling te geven. Hieruit zijn twee programma’s als potentieel aangemerkt, te lezen GLA:D en STABILO, waarvan je hieronder de uiteenzetting kunt lezen.
| Fase 1 | Fase 2 | Fase 3 | |
| GLA:D | V | V | Nvt |
| Stabilo | V | V | Nvt |
| Geen programma | V | V | Nvt |
| GLA:D | Stabilo | Geen programma | |
| Vergoeding basisverzekering* | 12 behandelingen | 12 behandelingen | 12 behandelingen |
| Fase 1 (preventie) |
Intake, voorlichtingsavond, boekje (max. 3 contactmomenten)
|
Intake, voorlichting met behulp van app. (max. 3 contactmomenten).
|
Eigen inzicht fysiotherapeut (zie nza rapport = vele varianten mogelijk).
|
| Fase 2 (zorg) |
12 trainingsmomenten incl. 1 Outtake Programma duurt gemiddeld 6-8 weken
|
12 contactmomenten
Advies: zie KNGF richtlijnen |
Eigen inzicht Fysiotherapeut |
| Oefenprogramma |
|
|
Eigen ontwerpen |
| Educatieprogramma | Ja, fysiek en online | Ja, online (app) | Eigen ontwerpen |
| Data | Klinimetrie + data door praktijk aan te leveren aan Zorgtopics. | Klinimetrie + data mogelijk automatisch aan KNGF/SKF (wordt nog onderzocht). | |
| Vereiste materialen | Weerstandsband + yogabal | Weerstandsband, elastiek, yogabal
(Voor fase 2 ligt er een uitgewerkt oefenprogramma waarin er naast een functioneel programma ook gebruik wordt gemaakt van een Leg Press, Leg Curl en Leg Extension. Deze kan ook worden omgeschreven in fitt factoren gericht op de specifieke spiergroepen. Zie KNGF richtlijnen) |
Eigen inzicht |
| Kosten per praktijk** | Zorgtopics leden: inbegrepen bij lidmaatschap Zorgtopics.
Niet-Zorgtopics leden: €480,- p.j.
|
Geen | Geen |
| Kosten scholing per praktijk*** | € 395,- per therapeut
11 punten Register Alg. fysio
Reiskosten naar cursus locatie
(verplichting: minimaal 2 therapeuten per praktijk opleiden) (Voor de eerste aanmeldingen wordt er een 1 daagse In-company cursus georganiseerd in Zwolle. Het tarief zal dan gelijk zijn aan die voor zorgtopics leden).
|
KNGF lid: € 17,50
Niet- KNGF lid: € 35,-
E-learning artrose (2 á 3 uur) 3 punten Register Alg. fysio
(verplichting: minimaal 2 therapeuten per praktijk opleiden)
|
Geen |
| Lidmaatschap Fynon (2025) | €250,- basislidmaatschap + €200 zorgtraject Artrose (p.j.) | €250,- basislidmaatschap + €200 zorgtraject Artrose (p.j.) | Gemiste kans! Schijf je nu in. |
| Overige kosten praktijk | Kosten voor boekje per patiënt bij fase 1: €1,- per boekje (min. afname van 250 stuks) | Kosten voor Patiënt Journey app € 0,00 tot 01-07-2026, daarna dient een nieuwe overeenkomst afgesloten te worden. | Geen |
* Update 06-11-2025: Orthopedie benadrukt dat de 12 behandelingen onder zorg vallen en niet onder preventie. De verzekeraar geeft aan in een reactie dat de professional de inschatting maakt of de behandelingen uit stap 1 onder zorg vallen of onder preventie en dus wel of niet verzekerde zorg is. Waarbij de check op passende zorg natuurlijk voorop hoort te staan.
**Update 06-11-2025: De MProve-bekostiging geldt voor de huidige artrose netwerk leden van Fynon (42 praktijken), dit betekent dat Niet-Zorgtopics leden krijgen de kosten voor GLA: D voor een bedrag voor 480 euro per jaar voor 2 jaar vergoedt (=2x 480 euro).
***Update 06-11-2025: Zowel Zorgtopics leden als niet-Zorgtopics leden kunnen 2 therapeuten laten opleiden (=2x 395 euro) vergoed door MProve.
Update 06-2025: Toetreding tot het artrose netwerk is mogelijk (open netwerk) voor toekomstige artrosenetwerk leden. Dan geldt naast het lidmaatschapsgeld aan Fynon (zie website) een praktijkbijdrage voor GLA:D van 480 euro per jaar (niet-ZorgTopics lid, voor ZorgTopics leden zit dit in het huidige lidmaatschap van ZorgTopics) en 395 euro voor opleidingskosten per therapeut. Er is een mondelinge toezegging gedaan dat dit bedrag gehalveerd wordt in 2026 aangezien er inmiddels meer praktijken landelijk zijn aangesloten. De vergoeding vanuit Mprove voor huidige artrose leden van Fynon stopt na 2 jaar.
Tijdens de netwerkavond van 9 oktober j.l. is er een toelichting (bekijk hier de presentatie van de netwerkavond in pdf) gegeven op de ontwikkelingen van de afgelopen jaren binnen de regionale artrosezorg. Daarbij werd ingegaan op de gemaakte keuzes en het belang van het stepped-care-principe. Tevens is er ingegaan op het bericht dat Mprove ziekenhuizen (o.a. Isala) onderzoekt of de cursuskosten en de maandelijkse kosten aan Zorgtopics van het GLA:D-programma, waaronder dataverzameling, borging van regionale afspraken en continuïteit van het EPD, voor alle praktijken in de zeven regio’s gedurende twee jaar kunnen worden vergoed.
Tijdens deze artrose netwerkavond van Fynon bleek onder de zorgprofessionals brede steun voor de keuze van het GLA:D-programma als nieuw artroseprogramma.
Via de onderstaande links lees je alle beschikbare informatie over beide programma’s.
GLA:D programma: GLA:D – GLA:D
Stabilo programma: Protocollen – Netwerk Artrose
Aangezien Fynon een coöperatie is en dit een wijziging in programma die leden aangaat is gelden de volgende artikelen uit de statuten:
Conform artikel 13 lid 4 van de statuten kan het bestuur te allen tijde een bijzondere Algemene Ledenvergadering bijeenroepen wanneer dit wenselijk wordt geacht. Daarnaast bepaalt artikel 6 lid 2 dat wijzigingen in overeenkomsten of programma’s die de leden aangaan, de goedkeuring van de algemene ledenvergadering behoeven.
Op maandag 10 november 2025 van 19.00 – 19.30 uur vindt online de besluitvorming over de keuze voor het nieuwe artroseprogramma plaats. Tijdens deze korte vergadering zal het bestuur het voorstel toelichten en vindt aansluitend de formele stemming plaats over de implementatie van het artrose programma binnen Fynon. Voor deze Bijzondere Algemene Ledenvergadering (BALV) dient u zich vooraf aan te melden. De uitnodiging met link, agenda en steminstructie heeft het hoofdcontactpersoon reeds ontvangen in zijn/haar mail, conform artikel 17 lid 1 en 2 van de statuten.
Vanuit het regioplan is chronische zorg (met als deel artrose) opgenomen. Verder is artrose bekend bij zorgtransformatorhuis. Het ligt op de verschillende tafels en coalities en artrose is hier onderdeel van. Er worden vanuit het bestuur gesprekken gevoerd voor de (lange termijn) oplossing betreffende een dashboard maar ook financiering voor fase 1 (o.a. SPUK/zorgtransformatiemiddelen). Nu 12 zittingen voor fase 2 vanuit zorgverzekering.
Het bestuur en de artrosewerkgroep blijven zich inzetten voor een toekomstbestendige, regio dekkende structuur waarin fysiotherapeuten optimaal worden ondersteund en waarin patiënten in de gehele regio kunnen rekenen op hoogwaardige, afgestemde artrosezorg.
Namens het bestuur
Loes, Jeanette, Frederik, Gabriëlle en Xander